Οι σιελογόνοι αδένες στο στόμα μας παράγουν έως και 1-1.5 λίτρα σάλιου κάθε μέρα. Πρέπει να καταπίνουμε τακτικά για να αποτρέψουμε το περιττό σάλιο να γλιστρήσει έξω από το στόμα ή να εισχωρήσει στους αεραγωγούς. Εάν το σάλιο εισχωρήσει στους αεραγωγούς, η φυσική μας αντίδραση είναι να πνιγούμε και να βήξουμε.
________________________________________
Τι προκαλεί τη σιελόρροια;
Η υπερπαραγωγή σάλιου μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην κατάποση ή/και δυσκολία στον έλεγχο του υγρού μέσα στο στόμα. Η σιελόρροια συμβαίνει όταν το σάλιο κυλάει εκτός στόματος. Κατά τη διάρκεια της βρεφικής και νηπιακής περιόδου της "οδοντοφυΐας", η σιελόρροια είναι αρκετά φυσιολογική. Καθώς τα δόντια αναδύονται από τα ούλα, το στόμα παράγει επιπλέον σάλιο για να καταπραΰνει τα πονεμένα ούλα και να τα επουλώσει. Αυτή η κατάσταση συνήθως σταματά όταν ολοκληρώνεται η οδοντοφυΐα.
Οι ενήλικες μπορεί να εμφανίσουν σιελόρροια λόγω αλλαγών στο στόμα, όπως αφαίρεση δοντιών, ασθένειες ή ένας συνδυασμός φαρμάκων. Οι ενήλικες θα πρέπει να επισκέπτονται το γιατρό τους εάν η υπερβολική παραγωγή σάλιου τους προκαλεί σιελόρροια.
________________________________________
Γιατί χρειαζόμαστε το σάλιο;
Ομιλία: Το σάλιο λιπαίνει και προστατεύει τα χείλη, τα δόντια, τη γλώσσα και όλες τις άλλες περιοχές μέσα στο στόμα. Όταν τα χείλη, τα δόντια και η γλώσσα είναι πολύ ξηρά, η ομιλία και η κατάποση μπορεί να γίνουν δύσκολες και άβολες.
Διατροφή: Κατά τη μάσηση, η γλώσσα αναμειγνύει την τροφή με το σάλιο για να την υγραίνει και να την προετοιμάσει για κατάποση. Οι ξηρές, τραγανές τροφές, όπως τα κράκερ, απαιτούν περισσότερη υγρασία από το σάλιο σε σύγκριση με τις μαλακές τροφές, όπως ο πουρές πατάτας.
Πέψη: Η πέψη ξεκινά στο στόμα, καθώς το σάλιο βοηθά στη διάσπαση και τη διάλυση των λιπών και των σακχάρων της τροφής. Επιπλέον, το σάλιο διαλύει τα υπολείμματα τροφής που έχουν παγιδευτεί στα δόντια, προστατεύοντάς τα από τα βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν τερηδόνα ή/και μόλυνση.
________________________________________
Είναι βλαβερή η υπερέκκριση σάλιου;
Εάν η υπερέκκριση σάλιου συνεχιστεί και μετά το στάδιο της οδοντοφυΐας, οι γονείς μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτούν έναν γιατρό ή οδοντίατρο. Τα παιδιά σχολικής ηλικίας που έχουν σιελόρροια μπορεί να γίνουν θύματα πειραγμάτων και εκφοβισμού. Ορισμένα παιδιά που έχουν έντονη σιελόρροια δεν είναι καν ενήμερα για το πρόβλημα ή δεν νιώθουν ενόχληση από αυτό. Η σιελόρροια σε αυτή την ηλικία μπορεί να υγράνει το πρόσωπο και τα ρούχα, ενώ ενδέχεται να προκαλεί κακοσμία του στόματος. Κακή στάση σώματος, νευρολογικές διαταραχές/αναπηρίες ή μειωμένη ευαισθησία στις δομές μέσα και γύρω από το στόμα μπορεί επίσης να συμβάλλουν στη σιελόρροια.
______________________________________
Στρατηγικές για τη μείωση της σιελόρροιας
Για παιδιά και ενήλικες, υπάρχουν στρατηγικές για τον έλεγχο της σιελόρροιας πριν καταφύγουν σε πιο ακραία μέτρα. Ένας ειδικός/θεραπευτής θα πρέπει να διδάξει στους γονείς ή στους φροντιστές ενός παιδιού με σιελόρροια τις κατάλληλες στρατηγικές και τεχνικές για να βοηθήσουν στον έλεγχο της. Μερικές στρατηγικές είναι:
1. Τακτικό βούρτσισμα των δοντιών και ξέπλυμα του στόματος μετά από τα γεύματα.
2. Κατανάλωση τροφών με διαφορετικές θερμοκρασίες, γεύσεις και υφές για να βελτιωθεί η αισθητηριακή διέγερση μέσα στο στόμα (π.χ. παγωτά ξυλάκια, ζεστή σούπα).
3. Χρήση καθρέφτη για συχνό έλεγχο και καθαρισμό του προσώπου, καθώς και για την απομάκρυνση κομματιών τροφής που έχουν παγιδευτεί στα δόντια και δεν μπορούν να γίνουν αντιληπτά.
4. Μασάζ στο στόμα πριν τα γεύματα για να βελτιωθεί η ευαισθησία μέσα και γύρω από το στόμα.
________________________________________
Υπάρχει θεραπεία για τη σιελόρροια;
Η θεραπεία για τη σιελόρροια εξαρτάται από τη σοβαρότητα του προβλήματος. Ένας γιατρός, θεραπευτής ή οδοντίατρος πρέπει να λάβει υπόψη παράγοντες ή διαταραχές, με σκοπό να δημιουργήσει ένα πλάνο θεραπείας.
Επιτυχημένα προγράμματα θεραπείας συχνά περιλαμβάνουν μια διεπιστημονική ομάδα (γιατρός, οδοντίατρος, λογοθεραπευτής) που συνεργάζεται για την αντιμετώπιση του προβλήματος της σιελόρροιας.
Για τον ασθενή, αυτά τα προγράμματα θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
• Ασκήσεις για βελτίωση του μυϊκού τόνου, της δύναμης, της ευαισθησίας, της κίνησης και της σταθερότητας των δομών μέσα και γύρω από το στόμα.
• Ενδείξεις και/ή παροτρύνσεις από φροντιστή, γονέα ή θεραπευτή για βελτίωση της κατάποσης του σάλιου.
• Χορήγηση φαρμάκων που βοηθούν στη μείωση της παραγωγής σάλιου.
• Χειρουργική επέμβαση στους αδένες μέσα στο στόμα για τη μείωση της υπερπαραγωγής σάλιου.
Οι γονείς πρέπει να λάβουν υπόψη ότι όλα τα παιδιά είναι διαφορετικά και κάποια μπορεί να έχουν εντονότερη σιελόρροια από άλλα ή για μεγαλύτερη χρονική περίοδο. Εάν έχετε ανησυχίες για την έντονη σιελόρροια του παιδιού σας, συμβουλευτείτε τον γιατρό, τον οδοντίατρο ή τον λογοθεραπευτή σας.
Refrences
• Logemann, J. A. (1998). Evaluation and treatment of swallowing disorders. 2nd Edition. Austin, Texas: Pro-Ed, Inc.
• Marshalla, P. (2001). How to stop drooling; Practical solutions for home and therapy. Kirkland, WA: Marshalla Speech and Language.
• Neeraj, M. N. (2006). Drooling. Retrieved October 30, 2008 from http://www.emedicine.com/ent/TOPIC629.HTM Drooling. Retrieved October 30, 2008 from http://health.nytimes.com/health/guides/symptoms/drooling/overview.html http://www.healthscout.com/ency/1/003048.html